Makalah Rekanalisasi

A. Latar Belakang

            Meskipun telah menandatangani informed consent, beberapa wanita menyesal akan metode sterilisasi sehingga sekitar 1,3% dari mereka meminta untuk dilakukan penyambungan kembali (rekanalsasi) tuba. Alasannya bermacam-macam seperti kehilangan anak, ingin menambah anak, perbaikan keadaan ekonomi, dan adanya suami baru memotivasi untuk hamil lagi. Metode ini dapat dilakukan dengan teknik bedah mikro, teknik ini tidak saja menyambung kembali tuba fallopii dengan baik, tetapi juga menjamin kembalinya fungsi tuba. Hal ini disebabkan oleh karena teknik bedah mikro yang secara akurat menyambung kembali tuba dengan trauma yang minimal, mengurangi perlekatan pasca operasi, mempertahankan fisiologi tuba, serta menjamin fungsi fimbriae tuba tetap bebas sehingga fungsi penangkapan ovum masih tetap baik. Prosedur standar operasi rekanalisasi yaitu dengan bedah mikro per laparotomi dimana akan mendapatkan angka kehamilan 60-90% dengan risiko kehamilan ektopik yang meningkat.

B. Rumusan Masalah

1.      Apa definisi rekanalisasi?

2.      Apa saja Faktor-Faktor mempengaruhi untuk rekanalisasi?

3.      Bagaimana Metode Rekanalisasi?

4.      Apa saja Kontra Indikasi Rekanalisasi?

5.       Apa saja pertimbangan sebelum operasi rekanalisasi ?

6.      Bagaimana Tingkat Keberhasilan  ?

C. Tujuan

1.      Agar mahasiswi mampu mengetahu tentang Rekanalisasi

2.      Agar mahasiswi mampu mengetahu tentang Faktor-Faktor mempengaruhi untuk rekanalisasi

3.      Agar mahasiswi mampu mengetahu tentang Metode Rekanalisasi

4.      Agar mahasiswi mampu mengetahu tentang Kontra Indikasi Rekanalisasi

5.      Agar mahasiswi mampu mengetahu tentang pertimbangan sebelum operasi rekanalisasi

6.      Agar mahasiswi mampu mengetahu tentang Tingkat Keberhasilan 

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.   Definisi

            Rekanalisasi menurut wikipedia adalah pembukaan kembali pembuluh darah yang tersumbat (pria dari saluran sperma dan wanita dari saluran indung telur)

            Rekanalisasi menurut KBBI adalah pembukaan kembali pembuluh darah yg tersumbat.

            Meskipun telah menandatangani informed consent, beberapa wanita menyesal akan metode sterilisasi sehingga sekitar 1,3% dari mereka meminta untuk dilakukan penyambungan kembali (rekanalsasi) tuba.

B. Faktor-Faktor mempengaruhi rekanalisasi

Alasannya bermacam-macam seperti

1.      kehilangan anak,

2.      ingin menambah anak,

3.      perbaikan keadaan ekonomi,

4.      dan adanya suami baru memotivasi untuk hamil lagi

C.Metode Rekanalisali

            Metode ini dapat dilakukan dengan teknik bedah mikro, teknik ini tidak saja menyambung kembali tuba fallopii dengan baik, tetapi juga menjamin kembalinya fungsi tuba. Hal ini disebabkan oleh karena teknik bedah mikro yang secara akurat menyambung kembali tuba dengan trauma yang minimal, mengurangi perlekatan pasca operasi, mempertahankan fisiologi tuba, serta menjamin fungsi fimbriae tuba tetap bebas sehingga fungsi penangkapan ovum masih tetap baik. Prosedur standar operasi rekanalisasi yaitu dengan bedah mikro per laparotomi dimana akan mendapatkan angka kehamilan 60-90% dengan risiko kehamilan ektopik yang meningkat.

D. Kontra Indikasi Rekanalisasi
Tidak semua pasien pasca tubektomi dapat dengan mudah menjalankan rekanalisasi. Beberapa kontra indikasi rekanalisasi yaitu :

·         Umur klien >37 tahun

·          Tidak ada ovulasi (atau ada masalah dari faktor ovarium)

·          Suami oligospermi atau azoospermia

·          Keadaan kesehatan yang tidak baik, dimana kehamilan akan memperburuk kesehatannya

·          Tuberculosis genitalia interna

·          Perlekatan organ-organ pelvic yang luas dan berat

·          Tuba yang sehat terlalu pendek (kurang dari 4cm)

·         Infeks pelvis yang masih aktif

E. Beberapa pertimbangan sebelum operasi rekanalisasi

Beberapa pertimbangan sebelum memutuskan untuk operasi rekanalisasi :

·         Pemeriksaan pra operatif :

1.      anamnesis yang lengkap, termasuk laporan operasi daerah pelvis dan penyakit panggul terdahulu

2.       pemeriksaan fisik umum

3.      pemeriksaan ginekologis

4.      pemeriksaan laparoskop, dan atau

5.      pemeriksaan histerosalpingografi

·         Keputusan untuk operasi dan waktunya :

1.      apakah bisa dilakukan pembedahan mikro pada kasus tersebut

2.      apakah tindakan pembedahan tersebut akan memberikan hasil yang baik untuk klien agar dapat hamil.

F. Tingkat Keberhasilan  

          Keberhasilan penyambungan dan berfungsinya kembali fungsi tuba Fallopii tergantung pada beberapa faktor yaitu :

1.      Luasnya kerusakan karena koagulasi

2.      Panjangnya tuba yang tersisa setelah rekanalisasi (segmen proksimal dan distal), jika panjang tuba total < 4cm kemungkinan keberhasilan ± 4%, jika panjang > 8cm keberhasilan ± 83,33% (Jain,dkk).

3.      Tersedianya alat dan kemampuan untuk melakukan rekonstruksi dengan teknik bedah mikro

4.      Jenis sterilisasi yang dilakukan, Jain dkk melaporkan angka kehamilan 68,57% pada sterilisasi dengan ring fallopi, dan 40% pada sterilisasi dengan cara Pomeroy.

5.      Interval waktu antara ligasi tuba dan rekanalisasi juga berpengaruh terhadap keberhasilan rekanalisasi, ± 69,5% jika interval waktu 5 tahun, dan hanya 16% jika interval lebih dari 5 tahun.

6.      Kemungkinan terjadinya kehamilan ektopik semakin meningkat, karena terdapat perbedaan luas saluran yang disambung kembali.

   

BAB III

PENUTUPAN

A. Kesimpulan

            Meskipun telah menandatangani informed consent, beberapa wanita menyesal akan metode sterilisasi sehingga sekitar 1,3% dari mereka meminta untuk dilakukan penyambungan kembali (rekanalsasi) tuba. Alasannya bermacam-macam seperti kehilangan anak, ingin menambah anak, perbaikan keadaan ekonomi, dan adanya suami baru memotivasi untuk hamil lagi. Metode ini dapat dilakukan dengan teknik bedah mikro, teknik ini tidak saja menyambung kembali tuba fallopii dengan baik, tetapi juga menjamin kembalinya fungsi tuba

DAFTAR PUSTAKA

http://sukmadelanov.blogspot.co.id/2015/01/makalah-tubektomi-vasektomi.html

http://www.artikata.com/arti-347368-rekanalisasi.html

http://womens-advisor.com/id/pages/1449763